Proceso de atención de enfermería con el marco de referencia de desarrollo familiar (página 2)

Enviado por Freddy Enriquez Rojas Diaz

Partes: 1, 2

Evelyn Duvall (1977) dijo "La familia asume la
responsabilidad de guiar el desarrollo de patrones maduros y
aceptables de conducta social, al comer, eliminar, dormir, de
relaciones sexuales, de la agresión y de la
interacción con otros".

Análisis:se evidencia la alteración
de este debercuandola anciana M.C refiere que entre los miembros
de la familia no hay unión, cada quien se centra en su
propia vida, viven y desarrollan costumbres diferentes a las que
ella trato de inculcar durante la infancia de todos. Despiertan a
las 11am, no tienen un horario para las comidas, muchas veces
desayunan y almuerzan al mismo tiempo pero no todos juntos. Dice
no mantener relaciones sexuales con su concubino el anciano M.S
por razones de edad y enfermedad, así mismo dice no estar
durmiendo muy bien durante las últimas semanas ya que debe
estar al pendiente de su concubino M.S que se encuentra enfermo.
El anciano M.S de 72 años dice dormir poco y que a veces
se despierta durante las noches. No comparten momentos de
celebración, ni participan en las actividades de la
comunidad, solo la anciana M.C que lleva buena relación
con sus vecinos.

6. Conservación del Orden

EvelynDuvall (1977) dijo "El orden se mantiene a
través de las comunicaciones de una conducta
aceptable".

Análisis: al momento de realizar las
visitas domiciliarias se pudo evidenciar que entre los miembros
de la familia la comunicación es prácticamente
inexistente. Cada uno se ocupa de sus propios intereses y no
demuestran preocupación por el mantenimiento del hogar o
cuidados de los demás miembros. No se observaron
manifestaciones de afecto ni respeto.

7. Ubicación de los miembros en el Grupo
Social Mayor

EvelynDuvall (1977) dijo "Los miembros de la familia
arraigan en la sociedad donde viven a través de las
relaciones en la iglesia, la escuela, el sistema político,
económicos y otras organizaciones".

Análisis: a pesar de que refieren ser
católicos, ninguno asiste a la iglesia, no pertenecen a
ningún partido político o social así como
tampoco participan en las actividades o programas del Consejo
comunal. Ninguno de los miembros de la familia asiste al
ambulatorio, incluida la joven adulta MC de 32 años quien
es usuario del mismo por tratamiento de TBC.Las normas que
establece el anciano M.S no son cumplidas.

8. Mantenimiento de la Motivación y la
Moral

Evelyn Duvall (1977) dijo "Los miembros de la familia se
recompensas mutuamente por sus logros y se preocupan por las
necesidades individuales de aceptación, estímulo y
afecto.

Análisis: la alteración de este
deber es evidente al referir la anciana M.C que los miembros de
la familia no se mantienes unidos, noexiste ningún tipo de
regocijo o recompensan por los logros y las metas alcanzadas por
algún miembro de la familia, ninguno se preocupan por las
necesidades de los demás, excepto ella y su hija, la
adulta joven M.C; quienes se ocupan de brindar cuidados y apoyo
al anciano M.S.

Listado de
Problemas Jerarquizados

1. Adulta joven M.C no asiste a
control médico para TBC ni cumple tratamiento
farmacológico
2. Adolescente (?), preescolar Y.C
y lactante menor R.C con TBC a descartar no son llevados al
centro de salud a realizar examen médico, ni reciben
tratamiento farmacológico.
3. Hacinamiento en el hogar de la
familia S.C.
4. La familia S.C presenta mayor
consumo de enlatados y carbohidratos.
5. Consumo de agua no
potable.
6. Preescolar y lactante
menordescalzos y con poca ropa.
7. Bombona de gas dentro de la
casa
8. Falta de comunicación
entre los miembros de la familia,
desmotivación
9. Distribución
inequitativa de los deberes y responsabilidades del
hogar.
10. Exposición de cables
eléctricos en techos y paredes
11. Aguas estancadas en
baño y patio de la vivienda.
12. Gallinas, perros dentro y
fuera del hogar.
13. Presencia de moscas,
cucarachas dentro y fuera de la casa.

Listado de
Diagnósticos Jerarquizados

1. Deterioro del mantenimiento de
la salud de la adulta joven M.C (TBC) r/c
incumplimiento del tratamiento
farmacológico.
2. Conocimientos deficientes de
salud en la familia r/c forma enfermedad actual
TBC.
3. Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las necesidades de la familia S.C
r/c recursos económicos
insuficientes.
4. Deterioro del mantenimiento del
hogar de la familia S.C r/c factores externos
físicos e/pla presencia de aguas estancadas,
basura y escombros.
5. Riesgo de infección de
la familia S.C r/c consumo de agua no
potable.
6. Riesgo de intoxicación
de la familia S.C r/c presencia de bombonas de gas
dentro de la vivienda.
7. Riesgo de infección de
la familia S.C r/c presencia de animales
domésticos dentro del hogar.
8. Riesgo de lesión de la
familia S.C r/c cables eléctricos expuestos en
la vivienda.

Conclusiones

La familia es el contexto principal y determinante del
desarrollo físico, emocional e intelectual de cada uno de
sus miembros y como un organismo vivo pasa por fases evolutivas,
de curso predecible, regulados por factores internos,
biológicos y psicológicos, como por factores
externos: expectativas culturales posibilidades sociales.
Así en cada sociedad, en cada cultura, aun en cada etnia
se tienen modelos esperados de conducta, con roles y
responsabilidades para cada edad.

Evellyn Duvall, (1977) en su obra "Marriage and family
development" considero a la familia como ungrupo pequeño
que cambia y evoluciona en el tiempo y que la vida familiar
está dividida en ocho etapas sucesivas, que comienza con
el matrimonio de la pareja y termina con la muerte de uno de los
cónyuges.

Es posible que algunas familias no hayan vivido todas
las etapas que EvellynDuvall describe en su marco de referencia
familiar o que otras vivan simultáneamente varias de
ellas, no obstante el profesional de enfermería que
trabaje en y con las familias, encuentre en las etapas que
describe Duvall un marco de referencia para el estudio,
análisis, comprensión, o si se quiere para
complementar el diagnostico de la familia y proyectar medidas
preventivas o de asistencia terapéutica a sus
miembros.

El conocimiento de la teoría que desarrollo
Duvall es importante para el profesional de enfermería que
desarrolla trabajo comunitario, por que cuando la misma emplea el
"Marco de desarrollo de referencia de desarrollo familia",
califica los datos obtenidos de la información entresacada
de la estructura familiar, tomando en cuenta el número de
miembros, las edades y las necesidades de los mismos.

Recomendaciones

Asistir al ambulatorio para mantener el control
médico de enfermedad.
Mantener condiciones higiénicas aceptables
dentro y fuera del hogar.
Consumir hortalizas, frutas y granos para obtener
nutrientes necesarios.
Potabilizar el agua de consumo familiar.
Establecer horario regular para las
comidas.
Vestir a los niños de la familia de forma
adecuada y mantenerlos con calzados.
Promover la comunicación entre los miembros
de la familia, apoyarse y demostrar afecto.
Mantener a los animales domésticos en un
sitio seguro fuera del hogar.
Cerrar la válvula de la bombona de gas
siempre que no esté en uso.
Evitar el acumulo de aguas estancadas.
Disponer la basura en contenedores
apropiados.
Mantener tapados los envases que contengan agua para
el consumo de la familia.